Красота как искусство. Возможности пластики лица: омоложение и имидж

http://www.grandmed.ru/

Оксана Власова

– Здравствуйте, друзья. Мы опять в эфире. С вами передача «Красота как искусство». Я – Оксана Власова. И мы вновь с вами продолжаем говорить об эстетической медицине – пластической хирургии и косметологии. И сегодня мы будем с вами говорить, наверное, о самой интересной и самой необходимой для женщины операции, особенно весной. Ведь у нас за окном март. Все мы ходим обновления, преображения, стать немножко свежее, моложе и краше. И что как не пластическая хирургия, а именно омоложение лица, пластика лица этому нам помогает. Итак, у нас в гостях по-прежнему главный врач клиники «ГрандМед» пластический хирург Брагилев Вадим Алексеевич. И мы будем говорить о пластике лица.

Вадим Брагилев

– Здравствуйте, Оксана Анатольевна. Очень приятно продолжить нашу беседу о пластической хирургии, эстетической медицине. Здравствуйте, друзья. Я с удовольствием отвечу на вопросы, которые у вас созрели. Мы продолжим эту беседу.

Оксана Власова

– Мы всегда говорили в середине программы, но мне почему-то сегодня хочется поломать наши уже сложившиеся стереотипы и задать, наверное, в первую очередь вопрос, который связан как всегда с новыми течениями, с модными течениями в пластической хирургии, и особенно того, что касается пластики лица. Какие здесь есть новые тренды? Что бы вы отметили за последние годы?

Вадим Брагилев

– Новый тренд. Вы имеете в виду, что модного?

Оксана Власова

– Да.

Вадим Брагилев

– Если говорить о моде в пластике лица – это тоже достаточно консервативная область в пластической хирургии. Можно разделить все пластические операции на лице на две большие группы: это имиджевые операции и операции, направленные на устранение возрастных изменений. Надо сказать, что на сегодняшний день более востребованными и модными стали наряду с операциями по омоложению имиджевые операции. Это небольшие операции по подтяжке губы, устранению избыточных объемов в области щек или, наоборот, желание сделать ямочки, изменить разрез глаз и так далее. То есть изменить пропорции, сделать другой имидж лица.

Оксана Власова

– Если я правильно поняла, вы говорили, скорее, с точки зрения хирурга, подтяжка губы, удаление комочков. Я по другую сторону баррикады как обычный пользователь, как пациент, как женщина, в конце концов. Что это дает? Подтяжка губы что дает?

Вадим Брагилев

– Подтяжка губы дает более сексуальный вид. Это если с точки зрения имиджевой составляющей, с точки зрения возрастных изменений это как элемент омолаживающей хирургии, потому что длинная губа...

Оксана Власова

– Какая – верхняя или нижняя?

Вадим Брагилев

– Верхняя. Речь идет о верхней губе. Длинная губа, как зановесочка, опускается, закрывает зубной ряд. Если вы понаблюдаете за молодыми людьми, то будет...

Оксана Власова

– Задорно поднята?

Вадим Брагилев

– Да, абсолютно точно. Губа будет чуть-чуть приподнятая. Конечно, это важная составляющая для общего вида женщины.

Оксана Власова

– А то, что вы говорили про удаление комочков?

Вадим Брагилев

– Биша. Это жировое тело щеки. У кого-то врожденное, у кого-то в течение жизни с возрастом этот комочек Биша опускается к низу и дает избыточный объем в области нижней части щек. Можно через ротовую полость, через слизистую забраться и убрать эти комочки. Они бывают небольшие, но и до 5-10 грамм могут достигать в объеме эти комочки. Конечно, такой более отточенный рельеф и облегчает нижнюю треть лица.

Оксана Власова

– То, что вы перечислили, я прямо живо представила на секс-символе Анджелине Джоли. Вот эти высокие скулы, достаточно такие впалые щеки и при этом пухлые чувственные губы. Это все можно сделать для консерваторов с помощью косметологии, для таких радикалов – это пластический хирург.

Вадим Брагилев

– Анджелина как пример идеальных пропорций, возможно. А что именно сделано...

Оксана Власова

– Мы ее не обсуждаем, мы просто говорим про некий образец, к которому стремятся.

Вадим Брагилев

– Да, вы правильно подметили.

Оксана Власова

– Если я правильно поняла, мы сейчас говорили об имиджевых операциях, которые востребованы женщинами любого возраста.

Вадим Брагилев

– Да, справедливо. Имиджевые операции не зависят от биологического возраста, он не имеет вообще никакого значения. Такая операция может быть сделана в достаточно молодом возрасте. Кстати, к имиджевым операциям относятся и операции по изменению позиций бровей. Например, если у молодой девушки достаточно низкие брови или выраженные надбровные дуги, то тогда чтобы открыть глаз, нужно выполнить операцию такую, как мы выполняем и в более зрелом возрасте по подъему бровей. Это операции эндоскопические, малотравматичные, но, в целом, даже такая небольшая малоинвазивная операция существенную имиджевую составляющую привносит. Лицо и взгляд становятся более легкими, открытыми, лицо не такое жесткое, оно более мягкое, более приятное и так далее. Я помню лет 10, даже больше, лет 15 назад мама пришла с дочерью. Дочери было 19 лет. Именно мама сказала, что настолько угрюмо выглядит, что к ней боятся молодые люди подойти. Она спросила: «Вы не могли бы понять и объяснить, что именно нужно сделать?» Мы разобрали все по полочкам, и я показал, как она может выглядеть, если мы чуть-чуть приподнимаем (3 мм даже имеет значение) мягкие ткани лба. Мы такую операцию сделали, и все свершилось.

Оксана Власова

– Это здорово! История со счастливым концом. Надеюсь, каждый пациент выходит с новым счастьем впереди из вашей клиники. Мы говорили про имиджевые. А другой комплекс, который проводится на лице, это омоложение лица. Обсуждая в нашем женском коллективе все, что касается омоложения лица, мы совершенно по-разному (я поняла) подходим к тому, чтобы определить, когда наступает этот момент, что пора идти к пластическому хирургу. Потому что кто-то из нас очень четко перед собой ставит возрастной порог о том, что как только мне исполнится 40 лет, я иду сразу к пластическому хирургу и делаю операцию. Другая половина коллектива говорит о том, что не делать в 40 лет, а дождаться, что все будет совсем безнадежно, и тогда уже пойти. Вы как пластический хирург как определяете, когда действительно наступает необходимость в вашей консультации и, соответственно, в последующей помощи?

Вадим Брагилев

– Опять же скажу, когда нужно делать операцию. Операцию нужно делать вовремя. Что значит вовремя? Многофакторное значение имеет именно тайминг операции. Почему? Опять же биологический возраст не имеет практически никакого значения. Если есть показания, значит, нужно делать операцию. Потому что первые возрастные изменения происходят уже с 30-ти до 35 лет.

Оксана Власова

– Но там еще не все так плохо, что надо идти к хирургу.

Вадим Брагилев

– Естественно. Это не значит, что нужно обязательно начинать делать операции в этот период.

Оксана Власова

– Конечно.

Вадим Брагилев

– Но когда возникает серьезная диспропорция за счет, во-первых, возрастных изменений, опять же возьмем опущение бровей, утяжеление взгляда. Женщины, кстати, начинают замещать именно это.

Оксана Власова

– Потому что мы глаза красим.

Вадим Брагилев

– Они говорят, что нужно что-то сделать не с бровями, а, скорее всего, с глазами. У кого-то это наступает значительно позже – после 40.

Оксана Власова

– Это, наверное, зависит от генетики и от образа жизни.

Вадим Брагилев

– Еще зависит от стабильности веса, от гормонального статуса и так далее. Но, конечно, не стоит дожидаться такого момента, когда уже появляются серьезные гравитационные изменения тканей лица – глубокие борозды, морщины, которые даже при хорошо выполненной операции до конца не уйдут, они не разгладятся. Есть показания – нужно делать. Эти показания, как говорится, не притягиваются за уши. Они объективные. Если человека беспокоит та или иная история... Как говорят, вот этого у меня не было, а это появилось. Безусловно, это появилось не вчера. Это появляется и год-два женщина наблюдает за этим процессом. Безусловно, есть повод, есть причина. Поводом похода к хирургу является не плановое мероприятие, а действительно кто-то что-то сказал, какая-то была сделана фотография или неудачное сравнение с предыдущим периодом. Анализирует вечеринки, отдых, когда человек в обычной жизни, но он на себя начинает смотреть со стороны и говорит, что это уже не так. Он чувствует дискомфорт.

Оксана Власова

– Вы говорили о том, что для пластической операции должны быть показания. Перечислите, пожалуйста, те показания, когда реально необходимо, если женщине это мешает, прийти на консультацию к хирургу. Вы сказали, глаза. Какой комплекс проблем с большей степени связан с глазами?

Вадим Брагилев

– Есть общепринятые известные вещи. Мы не будем называть это по-медицински.

Оксана Власова

– Давайте все просто, понятно.

Вадим Брагилев

– Когда появляются мешки под глазами, что это такое?

Оксана Власова

– Я думаю, что даже не надо объяснять. Это понятно.

Вадим Брагилев

– Когда есть избыток кожи на верхнем веке, такая складка, которая мешает краситься.

Оксана Власова

– Да, это на самом деле очень мощный стимул пойти и поменять.

Вадим Брагилев

– Тут есть, как обычно во всем, нюансы. Складка, которая появляется за счет мимической работы круговой мышцы глаза, а есть складка, которая появляется за счет действительно опущения тканей лба. Бровь наползает на верхнее веко и дает еще дополнительный тяжелый взгляд.

Оксана Власова

– Тяжелый взгляд становится.

Вадим Брагилев

– Тут нельзя сделать подмену понятий. Невозможно, например, в этом случае только убрать избыток кожи на веке и, не поработав с тканями бровей, выполнить полностью эту задачу – открыть глаз.

Оксана Власова

– Итак, морщины, лоб.

Вадим Брагилев

– Морщины вокруг глаза – так называемая «гусиная лапка».

Оксана Власова

– В уголках глаз.

Вадим Брагилев

– Наружный уголок глаза действительно в виде «гусиной лапки»: мы видим расходящиеся морщинки такими лучиками. Они могут устраняться действительно подъемом тканей, вокруг глаз. Это височная область, опять же область лба, бровей и так далее. Или же путем устранения инъекционной методикой, но это более временная ситуация, нежели мы говорим о хирургии. Еще немаловажное событие происходит или основная причина, когда используемые ранее методы косметологом, например, препараты ботулотоксина, инъекционные технологии использования разных филлеров, уже не приводят к тому результату, к которому наша женщина привыкла.

Оксана Власова

– Мы говорим о тех проблемах, которые решает сейчас пластика лица. Мы перечислили глаза, опускаются брови. Что еще?

Вадим Брагилев

– Следующий момент, блок, если уместно так сказать, средняя зона лица – это носогубная складка, складки в области уголков рта – это складка скорби. Перераспределение объема, когда объем сползает книзу в области скул, и нет того молодого контура, который был раньше.

Оксана Власова

– Вот эта точеность пропадает.

Вадим Брагилев

– Да, точеность. Нет большего объема вверху, он сползает книзу – возникают так называемые брыли.

Оксана Власова

– Как только не называют.

Вадим Брагилев

– Избыточный объем в области нижней челюсти. Следующий нижний этаж. Мы смотрим на контур овала лица. Если он нечеткий. Знаете, такое выражение «юный овал».

Оксана Власова

– Да, конечно.

Вадим Брагилев

– Если нечеткий контур овала лица вдоль нижней челюсти и ниже него второй подбородок, горизонтальные морщины на шее, избыток жировой ткани в области подбородка – это все в той или иной степени является показанием к операции. Как правило, женщина уже приходит с определенным комплексом этих вопросов. Конечно, на что-то она заостряет внимание, но ты должен посмотреть на эту проблему чуточку шире, потому что, устраняя какую-то проблему, ты можешь действительно улучшить в этой области ситуацию, но возникнет дисгармония с другой частью лица. А любой человек воспринимает лицо в целом, не только глаз, нос, уши. Смотрят в целом на лицо.

Оксана Власова

– Когда женщина решается все-таки на омолаживающие операции, как она предпочитает? Мы понимаем, что пластическая операция – крайняя мера, то есть уже должна быть крайняя степень недовольства собой в зеркале для того, чтобы прийти, наконец, к вам. Я думаю, что все-таки визит к хирургу пусть даже к такому обязательному, как вы, конечно, приятен, приятно пообщаться. Но, тем не менее, ты понимаешь, что после этого замечательного общения следует операционное. И там уже все сантименты и обаяние куда-то улетучиваются.

Вадим Брагилев

– Почему? Остаются.

Оксана Власова

– Я думаю, что все-таки женщина не готова или готова решать все и сразу или она постепенно? Она приходит и говорит, что мне глаза не нравятся, шея мне не нравится, тут овал лица уже не столь юн, как хотелось бы. Что вы ей предложите? То, что сейчас мы с вами сделаем низ, а потом приступим к глазам? Или все и сразу?

Вадим Брагилев

– Зачастую, конечно, никто не приходит с готовым рецептом, который уже он себе выписал «сделайте мне это, это и вот это». Нет, так не происходит. Как правило, с какой-то основной проблемой приходит пациентка и именно акцент на этой проблеме. Зависит то, что ты предложишь. Конечно, зависит от твоей личной позиции как специалиста, как врача, от возможности женщины с точки зрения реабилитации, сколько она может выделить время.

Оксана Власова

– На то, чтобы выпасть из жизни.

Вадим Брагилев

– Выпасть из активной жизни. Несмотря на все малоинвазивные методики, современные методики реабилитации, все равно какой-то период времени человек выпадает из той привычной жизни. Если ты объясняешь, что ты получаешь в том случае, когда ты делаешь, например, только глаза, или ты объясняешь, кто кроме всего прочего можно сделать вот это, и ты получаешь более гармоничный результат. И к вопросу хирургического решения уже можешь не возвращаться десяток лет. Наверное, лучше сделать в комплексе что-то, чтобы действительно не частить с визитами к хирургу.

Оксана Власова

– Как я и говорила, все-таки сомнительное удовольствие.

Вадим Брагилев

– Я лично предпочитаю (и в клинике принят) более комплексный подход. Но есть такое выражение: «А что же мне круговая показана?» Я вообще это выражение «круговая подтяжка» тоже не люблю. «Круговая подтяжка» – это достаточно устаревшее понятие, устаревший термин. Как правило, все равно это набор всяких операций, в том числе и эндоскопических технологий, которые минимизируют действительно травматичность при операциях на лице. Потом в среднем реабилитация, неважно, ты сделал только веки или веки и еще что-то, все равно 6-7 дней или 10-12 дней – это уже не такая великая разница, правда?

Оксана Власова

– Согласна.

Вадим Брагилев

– Когда мы комплексно работаем на лице, делаем глубокие композитные подтяжки лица и шеи, это 3-4 недели. Это не означает, что у человека уже абсолютно полностью все процессы закончились. Нет. Мы просто говорим о том, что социально он будет выглядеть на третьей недели, а внутренние изменения, которые она сама будет чувствовать, но никто этого не будет замечать, это еще на несколько дополнительных недель. Для большинства незнакомых людей вы обычный человек.

Оксана Власова

– Женщина, когда принимает решение идти ей по пути поэтапного решения проблем или сделать все и сразу, она исходит из того, что насколько она готова выключиться из социальной жизни, располагает ли она временем, второе, я так понимаю, в том числе, наверное, бюджет. Может быть, она в настоящий момент располагает одним бюджетом.

Вадим Брагилев

– Немаловажный вопрос.

Оксана Власова

– И третий момент?

Вадим Брагилев

– Третий момент, он же и первый, чего хочется получить в конечном итоге.

Оксана Власова

– Все-таки что первоочередное, какая проблема первоочередная.

Вадим Брагилев

– Да, и то, и другое, и третье. Потому что невозможно иной раз решить проблему, с которой приходит женщина, только лишь каким-то локальным воздействием. Потому что ты видишь как специалист эту ситуацию более широко. Ты понимаешь, что, устранив это, это потянет за собой необходимость устранить и близлежащую проблему, иначе это будет просто некрасиво. Я всегда себе задаю вопрос: как она будет выглядеть после нашей работы – она будет моложе, она станет лучше или она станет другой. Естественно, мы хотим, чтобы человек выглядел и моложе, и лучше, но не становился другим.

Оксана Власова

– То есть чтобы свою индивидуальность люди сохранили?

Вадим Брагилев

– Конечно. Кстати, современные технологии пластической хирургии, омолаживающей хирургии лица позволяют это сделать. Не так, чтобы человека только по голосу узнавали, а так, чтобы свои черты остались.

Оксана Власова

– На самом деле это очень немаловажный фактор мы затронули. Опять же общаясь со многими людьми, я услышала очень от многих о том, что не хочу делать пластическую операцию, потому что, первое, я стану, как все. И второе, все заметят, что я сделала пластическую операцию. А этого никто не хочет. Все хотят выглядеть чуть свежее и чуть моложе, но никто не хочет так, чтобы ему, во-первых, сказали о том, что ты стал, как все, поздравляют, ты сделал пластическую операцию.

Вадим Брагилев

– Известный факт, что хорошо выполненная операция как раз та, которая незаметна, что была выполнена операция. Это наивысшая оценка, когда действительно, возвращаясь к обычной жизни, к своему обществу, внешний вид женщины не говорит, что она сделала операцию, она просто действительно выглядит моложе и лучше. А что именно она сделала, это неважно – хорошо отдохнула или какие-то чудодейственные масочки, процедурки и так далее.

Оксана Власова

– Просто выспалась. Съездила в отпуск и прекрасно в связи с этим себя чувствует.

Вадим Брагилев

– И опять весна, любовь.

Оксана Власова

– Да, это всегда бодрит.

Вадим Брагилев

– Вы правильно задали вопрос. Я не хочу выглядеть, как... К сожалению, действительно есть достаточно медийные персоны, у которых заметны следы от хирургических вмешательств. Это не украшает ни человека, ни нашу специальность в целом. Но очень важно не что ты делаешь, а как ты делаешь.

Оксана Власова

– И где ты делаешь.

Вадим Брагилев

– Да, и где ты делаешь.

Оксана Власова

– Я напомню нашим слушателям о том, что в эфире программа «Красота как искусство». У нас в студии пластический хирург Вадим Брагилев. Мы сегодня говорим про пластику лица. И как раз к вопросу о том, как ты делаешь, что ты делаешь и где ты делаешь. Мы делаем такой, можно сказать, обзор пластических операций на лице. И давайте мы возьмем за простой критерий, с чего начнем, – это от простого к сложному. Что является самым малотравматичным способом изменить те возрастные недостатки, которые произошли на лице, с чего начать?

Вадим Брагилев

– Мы не говорим сегодня о возможностях косметологии?

Оксана Власова

– Нет, мы говорим исключительно о пластических операциях.

Вадим Брагилев

– Если мы говорим уже о хирургии, то с чего начать? Безусловно, невозможно сказать, с чего начать, не видя человека. Это настолько индивидуально, с чего начинать. В большинстве случаев мы начинаем с верхней части лица: веки и лоб. И уже продолжением является средняя зона лица и шеи. Бывает и наоборот. Действительно очень много генетически определяется ситуация. Много есть деталей, которые добавляют эстетику результата: перераспределение объемов, небольшие операции. Они дополняют общую композицию. Та же подтяжка верхней губы, увеличение объема в скуловой области. Это все детали, которые в конечном итоге приводят к получению оптимального результата и самого наилучшего, который может быть в этой ситуации сделан.

Оксана Власова

– Я когда говорила о том, что если начать с малотравматичных, наверное, я, может быть, неполно сформулировала вопрос в том плане о том, что если приходит женщина, у которой возрастные изменения еще несильно выражены, что называется самое-самое начало. И, наверное, прибегать к каким-то сложным подтяжкам в этом случае еще рановато. В этом случаи какие инструменты, какие методики вы будете использовать и рекомендовать ей?

Вадим Брагилев

– Если говорить действительно о начальных возрастных изменениях, мы, как правило, используем эндоскопическую технологию, то есть это хирургическая технология, которая позволяет через небольшие проколы, разрезы (порядка 5-7 мм).

Оксана Власова

– Где они делаются?

Вадим Брагилев

– Они делаются в волосистой части головы, как правило.

Оксана Власова

– Волосы при этом выбриваются или нет?

Вадим Брагилев

– Волосы не выбриваются ни в этом случае, ни в каком-либо ином.

Оксана Власова

– Это же болезненная тема для девушек.

Вадим Брагилев

– К волосам мы очень бережно относимся. Те технологии, которые используются в клинике «ГрандМед», позволяют не только волосы сохранят, но, в принципе, даже после операций мы не накладываем повязок. На этом мы можем остановиться подробно в конце. Эти малоинвазивные методики, иногда 2-3 мм изменений позиций тканей на лице позволяют сделать эффект омоложения на 5-7 лет.

Оксана Власова

– Всем бы так!

Вадим Брагилев

– Как правило, эндоскопические операции занимают очень серьезную долю из общего числа операций.

Оксана Власова

– В общем спектре услуг?

Вадим Брагилев

– В общем спектре услуг и, в частности, на лице. Пластика век – наиболее частая операция и одна из первых операций. По возрастающей: пластика средней зоны лица, шеи, более расширенные операции с пластикой подбородочной области. И сочетание эндоскопических методик и открытых методик вне зависимости оттого, когда человек обратился, уже с какими проблемами, они все равно уменьшают травматичность операций, сокращают время реабилитации.

Оксана Власова

– Вы сказали «открытые методики». Мне, например, не совсем этот термин понятен. Если мы говорили про эндоскопические методики, вы сказали, что небольшие разрезы в волосистой части головы. Что же касается открытых методик, там уже разрез, я так понимаю, большой? И поэтому отсюда и название.

Вадим Брагилев

– Это все условные обозначения. Что значит «открытая методика»? Открытая методика – это та, при которой не только перемещаются ткани, но и убираются избытки ткани. То, что выросло, то выросло. Делай ты маленький разрезик, прокол, ниточкой подтягивай – все равно избыток ты никуда не денешь, его нужно убирать. А чтобы его убрать, необходим определенный подход к этому, который позволит убрать там, где нужно, все равно в скрытых зонах. После наших операций вы не видите рубцов в видимых зонах. Нужно прицельно показывать, где именно идет тот же операционный разрез. На сегодняшний день я не помню, он есть, конечно. Но их крайне мало, которые бы предъявляли особые претензии и были недовольны качеством послеоперационных рубцов. Их просто не видно.

Оксана Власова

– Возвращаемся к нашей градации пластики лица. Когда мы говорим о незначительных возрастных изменениях, мы, соответственно, предлагаем эндоскопические методики и пластику век. Если я опять же правильно вас поняла, в том случае, когда нам необходимо дополнить объемы, мы можем использовать липофилинг.

Вадим Брагилев

– Да, используется зачастую липофилинг. Вернее, липофилинг в большей половине операций используется как дополнительная методика для улучшения результата.

Оксана Власова

– В том случае, когда изменения более выражены, к каким методикам вы в этом случае прибегаете? Как раз мы только что говорили об открытых методиках.

Вадим Брагилев

– Я бы их не называл «открытые методики». Это методики по подтяжке лица и шеи. Называются они facelift. Безусловно, методика методике рознь. В клинике с начала 90-х используются методики, о которых мы говорили раньше, которые позволяют женщине сохранять индивидуальность и чтобы у нее не было следов прооперированного лица. Это методики глубокой подтяжки, композитной подтяжки. Они по-разному называются: SMAS-лифтинг, глубокая подтяжка, одна из разновидностей – спейслифтинг и так далее, и тому подобное. Но что такое в целом?

Оксана Власова

– Что подразумевает подтяжка?

Вадим Брагилев

– Дело в том, что очень важно, чтобы сделать красивую надежную операцию надолго, важно правильно переместить ткань, то есть вектор перемещения тканей.

Оксана Власова

– Чтобы не было ощущения, что сзади завязан бантик и сейчас его развяжут – у тебя все рухнет.

Вадим Брагилев

– Да, вы абсолютно правильно говорите. Если промоделировать на своем лице...

Оксана Власова

– А давайте поиграем с вашим лицом.

Вадим Брагилев

– Если мы сделаем вот так (векторное натяжение сюда), мы уплощаем лицо, лицо становится перетянутым. Если мы смещаем косо кверху, то черты лица не меняются, устранятся некие возрастные изменения – носогубная складка или уголки рта, ты уже понимаешь, что именно ты должен сделать, чтобы это устранить.

Оксана Власова

– Важен не только сам факт подтяжки, но и куда мы тянем.

Вадим Брагилев

– Конечно. Но в чем весь фокус? Натяжения на коже не должно быть вообще. Должен быть некий каркас, на котором кожа просто покоится, драпируется, если уместно это слово. Но основной вектор натяжения идет на поверхностный мышечный слой.

Оксана Власова

– Хирург работает с тканями, которые находятся под кожей?

Вадим Брагилев

– Да, глубже. Это что позволяет сделать? Правильно переместить ткань, перераспределить правильно объем. А кожа не должна следовать этому перемещению. Вектор перемещения кожи в другом направлении должен быть. Тогда у человека остаются абсолютно свои черты лица, тогда он не выглядит перетянутым, тогда не видны послеоперационные рубцы, потому что на них нет никакого натяжения. В конце концов, эти технологии позволяют, как это не странно, уменьшить сроки реабилитации и с точки зрения выраженности отеков, и послеоперационных синяков, гематом.

Оксана Власова

– Опять возвращаясь к началу нашего разговора, мы говорим всегда о том, что эстетическая медицина подвержена моде, модным фишечкам. Листая интернет, я, например, очень часто в последнее время видела, что очень много статей, которые посвящены подтяжке по Мендельсону. Что это такое? Это действительно какая-то новая уникальная методика? В чем ее суть? И насколько она действительно имеет место быть?

Вадим Брагилев

– Во-первых, звучит красиво. Мендельсон – это наше всё. Любая женщина мечтает, чтобы в ее жизни прозвучал Мендельсон.

Оксана Власова

– Как же без этого! Это женское счастье.

Вадим Брагилев

– Мендельсон – это достаточно известный хирург, известный анатом, который предложил свою методику глубокой подтяжки (или спейслифтинг его еще называют) – подтяжки лица опять же за мышцы. Это одна из разновидностей глубокой подтяжки лица. Методика всегда хороша в руках автора, она не может быть абсолютно универсальной, потому что хирург все равно должен обладать этой методикой и этой методикой, чтобы у него были инструменты для реализации тех задач, которые стоят перед хирургом для оптимального достижения результата. Но поэтому я не могу сказать, что это какая-то особенная уникальная методика. Мы методику глубокой подтяжки используем с середины 90-х годов, когда наши учителя – американские хирурги, один из них – вице-президент американского общества пластических хирургов Норман Колл впервые нам показал, что существует не просто кожная подтяжка, а что есть мышечная подтяжка. Методика Мендельсона – это некий вариант этой подтяжки.

Оксана Власова

– Предположим, что все свершилось, операция произошла, но у большинства людей ассоциация послеоперационного состояния – это когда у тебя на лице и на голове множество повязок. Так ли это в клинике «ГрандМед»? Какая у вас методика?

Вадим Брагилев

– Опять же вернусь к середине 90-х, когда мы увидели впервые, что после операции на лице волосы не выстригаются и повязка не накладывается, для нас это был просто хирургический шок. Но это как перед машиной дорогу перебежать на красный цвет. Но, тем не менее, когда мы услышали изречение о том, что повязки не только полезны, но и вредны, до конца оценить мы тогда не могли значимость этого тезиса. И на сегодняшний день мы точно вам можем сказать, что наши пациенты выходят из клиники без повязок и с помытой головой.

Оксана Власова

– Отлично! Очень хорошее свойство – отправлять пациентов домой качественно.

Вадим Брагилев

– Это действительно позволяет сделать быструю реабилитацию и более оптимальный результат.

Оксана Власова

– Еще один спорный момент: нужны ли дренажи после пластики лица? Здесь я тоже слышала совершенно противоположные мнения.

Вадим Брагилев

– Дренажи. Один мой пациент пришел ко мне на консультацию за омолаживающей операцией, задал этот вопрос: «Зачем вы используете дренажи? (Мы используем дренажи.) Я за рубежом оперировался, я в этот же день после операции ужинал в ресторане». Я говорю: «Но вы же опять ко мне по этому же вопросу пришли, правда?» Он сказал: «В общем-то, да». Вопрос в необходимости дренажей не то, что риторический, может быть, 100 человек, которым не нужно, а 101-му нужен. Этот 101 раз может принципиально испортить картину и всю работу. Поэтому мы предпочитаем все-таки дренажи поставить на сутки. Лучше вы эти сутки в клинике проведете, нежели пойдете ужинать в этот день в ресторан. Хотя это приятно. Но мы с удовольствием вас отпустим сделать через день и будем понимать, что будет достигнут максимально возможный результат в максимально безопасном варианте.

Оксана Власова

– И традиционный вопрос: сколько сохраняется результат после операции?

Вадим Брагилев

– Как правило, после комплексных операций мы встречаемся через 10 лет в клинике, возможно, по этому вопросу. Как правило, эти операции делаются действительно один раз и надолго, очень надолго. И это то, что действительно позволяет сделать гарантированный результат на длительный период притом, что лицо не будет никогда перетянутым и что ваше лицо останется вашим и с вашими индивидуальными чертами лица. Поэтому я всегда говорю, давайте встретимся через 8-10 лет и оценим нашу работу.

Оксана Власова

– Остается пожелать нашим слушателям, нашим зрителям, чтобы они были требовательны не только к себе, но и были требовательны и к тем профессионалам, к которым они решат обратиться. А мы в свою очередь сделаем все возможное, чтобы донести до вас информацию, которая поможет вам при принятии решения. Поблагодарим Вадима Алексеевича за интересный рассказ. Надеемся еще увидеть его в нашей студии.

Вадим Брагилев

– Спасибо за внимание.

Оксана Власова

– До свидания, друзья. Желаем вам удачи и гармонии в душе и со своим телом, со своим лицом, со своим возрастом. Удачи всем.

Вадим Брагилев

– Всего вам доброго. До свидания.

#грандмед #grandmed #клиникаграндмед #грандмедпластическаяхирургия #реабилитация #пластика #пластическаяоперация #пластическийхирург #физиотерапия #физиотерапевтспб #мойврачбрагилев #мойдокторбрагилев